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        肩膀痛,別總讓肩周炎“背鍋”!出現這種情況,一定要警惕……

        來源:新華網   發布時間:2022-05-10 11:15:38

          人隨著年齡的增加,身體時不時的會出現一些小毛病。尤其是到了中年,身體的許多關節開始變得僵硬,提重物越來越吃力,胳膊和肩膀總覺著伸展不開,有時候會有疼痛出現。對于經常伏案工作學習的人來說,肩膀酸痛也是常有的事。這時,很多人會認為自己得了肩周炎,但是只要肩膀痛就一定是肩周炎嗎?多活動就能緩解?往下看。

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          什么是肩周炎?

          肩周炎,即肩關節周圍炎,是發生于肩關節周圍組織一切炎癥的疾病總稱。我們日常生活中常稱之為“五十肩”,也就是多發生于五六十歲左右的中老年人的肩關節疼痛、僵硬和粘連?;颊叩募珀P節就像被凍住了一樣,因此醫學術語稱其為“凍結肩”。

          由于肩關節的功能嚴重受限,

          患者的胳膊抬不起來,睡覺不能翻身,更無法完成日常的家務勞動,身體輕微地活動就可能刺激患者粘連的肩關節而引起劇烈的疼痛,可以說有“整個人都廢了”的感覺。

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          什么原因會導致“凍結肩”?

          “凍結肩”最重要的表現就是肩關節主動和被動活動都受限,也就是說患者不僅自己主動抬不起來,其他人幫助患者也仍然抬不起來,這是由于肩關節的軟組織發生了嚴重的攣縮、粘連。

          它與幾個因素有關:

          年齡,高發于五六十歲左右的中老年人。年輕人若出現肩關節酸痛,往往不考慮“凍結肩”,多由伏案工作導致的頸椎病或者肩關節周圍肌肉、軟組織的無菌性炎癥造成的酸痛,以及運動造成的肩袖肌腱損傷導致。

          由于各種原因導致的肩關節慢性疼痛,肩關節因為疼痛而活動慢慢減少,漸漸地,肩關節的活動能力也出現退步,于是肩關節周圍的軟組織也就攣縮了。

          慢性的基礎疾病,特別是糖尿病、腫瘤以及尿毒癥。慢性的基礎疾病會造成周圍血管的病變,肩周軟組織出現缺血而發生攣縮。這種情況與前兩種不同,往往表現為肩關節急性僵硬,也就是肩關節突然就不能動了。因此如果出現了急性的肩關節僵硬,一定要警惕。

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          肩膀痛一定是肩周炎?

          實際上,肩周炎是一個很寬泛而不精準的概念。過去,因為對肩關節疾病認識有限,常常把所有的肩關節疼痛都認為是肩周炎。而近些年來,我們對肩關節疾病特別是肩關節疼痛病因的認識大大提高,肩周炎在醫學領域已經是一個過時的概念。

          導致肩關節疼痛的原因有很多,不一定是肩周炎。

          其中一個重要的原因是肩袖肌腱的損傷。我們的肱骨頭被一組肌腱像袖套一樣包住,即肩袖,由岡上肌、岡下肌、肩胛下肌和小圓肌的肌腱構成。肩關節各個方向的靈活運動,與這些肌腱在各個方向的牽拉密不可分。

          各種原因導致的肩袖肌腱損傷,

          如因為暴力而出現撕裂,或者因為慢性的勞損使用而出現摩擦、撞擊、撕裂、鈣化等,使肩袖無法發揮其正常的功能,會導致肩關節的疼痛和活動受限。

          其中有一種疾病叫肩峰下撞擊綜合征,我們可以在肩胛骨上方、鎖骨的外側觸到一個骨性的突起,叫做肩峰,剛才所講的肩袖肌腱組織,正好走行于肩峰下方的間隙中。如果我們的肩峰形狀為鳥嘴樣的鉤形,那么隨著我們肩關節的外展上舉,肌腱則會和肩峰下方的“鳥嘴”發生撞擊,這種反復的撞擊會使肩袖肌腱發生損傷、退變、乃至斷裂,是發生肩袖損傷的重要原因。

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          肩膀痛要多運動?

          肩關節疼痛,不能盲目的運動。一定要明確病因。如果是肩袖損傷導致的肩關節疼痛,多運動反而可能會導致肩袖損傷的加重。如果是肩關節因為慢性疼痛逐漸出現活動度的下降,可以進行一些功能鍛煉預防肩周軟組織攣縮的加重,如做“手爬墻”“招財貓”的動作。

          在日常生活中,注意保持正確的姿勢,避免長時間低頭。糖尿病患者注意檢測控制血糖。自覺肩關節出現活動受限要及時就醫,避免肌腱軟組織的進一步損傷和粘連。

          來源:科普中國(ID:Science_China)

          本文專家:王秋園,北京中醫藥大學,醫學博士

        責任編輯:邢敏

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